Amniyosentez nedir? BebeÃ?Ÿiniz tüm hamileliÃ?Ÿiniz süresince amniyon kesesi adÃ?± verilen bir kese içinde geliÃ?Ÿimini sürdürür. Bu kesenin içi amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?± adÃ?± verilen bir sÃ?±vÃ?± ile doludur. Amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?± statik bir sÃ?±vÃ?± olmayÃ?±p sürekli emilim ve yapÃ?±m halinde bulunur. SÃ?±vÃ?±nÃ?±n ana kaynaÃ?ŸÃ?± bebeÃ?Ÿin akciÃ?Ÿerleri ve boÃ?ŸaltÃ?±m sistemidir. Bu sÃ?±vÃ?± aynÃ?± zamanda bebekten dökülen hücreleri de içerir. Bu hücreler bebeÃ?Ÿinizin tüm hücreleri ile aynÃ?± genetik yapÃ?±ya sahip olduklarÃ?±ndan incelenmeleri bebeÃ?Ÿinizin genetik durumu hakkÃ?±nda bilgi verir.
Amniyosentez bebeÃ?Ÿinizin içinde yüzdüÃ?Ÿü amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?±ndan ince bir iÃ?Ÿne yardÃ?±mÃ?±yla örnek alÃ?±nmasÃ?± demektir. En sÃ?±k uygulanan anne karnÃ?±nda tanÃ?± yöntemlerinden birisidir. Ã?°lk kez 1882 yÃ?±lÃ?±nda fazla olan amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?±nÃ?±n miktarÃ?±nÃ?± azaltmak için uygulanmÃ?±Ã?ŸtÃ?±r. Daha sonralarÃ?± ise kan uyuÃ?ŸmazlÃ?±Ã?ŸÃ?± olan çiftlerde bebeÃ?Ÿin etkilenme derecesini saptamak için ya da erken doÃ?Ÿum tehditi olgularÃ?±nda bebeÃ?Ÿin akciÃ?Ÿer olgunlaÃ?ŸmasÃ?±nÃ?±n yeterli olup olmadÃ?±Ã?ŸÃ?±nÃ?± deÃ?Ÿerlendirmek amacÃ?±yla kullanÃ?±m alanÃ?± bulmuÃ?Ÿtur. Günümüzde ise baÃ?Ÿta bebekteki bazÃ?± doÃ?Ÿum defektlerini ve genetik bozukluklarÃ?± saptamak olmak üzere pek çok nedenle gebeliÃ?Ÿin ikinci trimester’Ã?±nda uygulanan bir testtir. TÃ?±p alanÃ?±nda ve gebelik takibinde pek çok modern geliÃ?Ÿme lmasÃ?±na raÃ?Ÿmen amniyosentez hala daha en yeterli bilgiyi saÃ?Ÿlayan altÃ?±n deÃ?Ÿerinde bir testtir.
Amniyosentezin en sÃ?±k uygulanan prenatal test olduÃ?Ÿunu belirtmiÃ?Ÿtik. Koriyonik villus örneklemesi (CVS) gibi diÃ?Ÿer bazÃ?± testler ise doÃ?Ÿumsal anomalilerin pek çoÃ?Ÿunu saptamakla birlikte amniyosentez kadar etkili deÃ?Ÿillerdir. CVS gebeliÃ?Ÿin daha erken döneminde yapÃ?±lmakla birlikte amniyosenteze göre daha yüksek oranda düÃ?Ÿük ve baÃ?Ÿka komplikasyon riskleri taÃ?ŸÃ?±r. BazÃ?± araÃ?ŸtÃ?±rmalar CVS sonrasÃ?± çok düÃ?Ÿük oranda el ve ayak parmaklarÃ?±nda doÃ?Ÿum anomalilerine rastlanabildiÃ?Ÿini ileri sürmektedirler.
Bebeklerin bir kÃ?±smÃ?± çeÃ?Ÿitli anomaliler ile doÃ?Ÿarlar. Bunlardan bazÃ?±larÃ?± yaÃ?Ÿam ile baÃ?ŸdaÃ?Ÿmazken bazÃ?±larÃ?± hayati olmamakla birlikte bireyin ve çevresinin hayat kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Bu gruba en güzel örnek down sedromudur.
Amniyosentez ve diÃ?Ÿer tüm prenatal testlerin (anne karnÃ?±nda teÃ?Ÿhise yönelik testler) amacÃ?± özellikle tedavi olanaÃ?ŸÃ?± olmayan genetik hastalÃ?±klar baÃ?Ÿta olmak üzere bu hastalÃ?±klarÃ?± ve anomalileri mümkün olduÃ?Ÿunca erken dönemde saptamak, anne baba adaylarÃ?±na hastalÃ?±k ve bebeÃ?Ÿin dünyaya geldikten sonraki olasÃ?± durumu hakkÃ?±nda bilgi vermek ve yine onlarÃ?±n kararÃ?± ve onayÃ?±yla mümkün olduÃ?Ÿunca erken dönemde gebeliÃ?Ÿin sonlandÃ?±rÃ?±lmasÃ?±nÃ?± saÃ?ŸlamaktÃ?±r. BazÃ?± anne baba adaylarÃ?± Down sendromu gibi yaÃ?Ÿam ile baÃ?ŸdaÃ?Ÿan anomalilerin varlÃ?±Ã?ŸÃ?±nda hamileliÃ?Ÿi devam ettirme yönünde karar verebilirler. Bu tamemen çiftlerin seçimi olup yasal ya da vicdani hiçbir zorlama mevcut deÃ?Ÿildir. Benzer Ã?Ÿekilde amniyosentez yapÃ?±lÃ?±p yapÃ?±lmamasÃ?± kararÃ?± da yine yalnizc çifte aittir. Doktorunuz sizi amniyosenteze zorlamaz, sadece önerir.
Amniyosentez kimlere önerilir? Amniyosentez hem invazif bir giriÃ?Ÿim olduÃ?Ÿu için hem de az da olsa düÃ?Ÿük riski taÃ?ŸÃ?±dÃ?±Ã?ŸÃ?± için rutin olarak her hamile kadÃ?±na önerilmez. Kromozomal ya da genetik doÃ?Ÿum defekti ya da bazÃ?± malformasyonlar açÃ?±sÃ?±ndan yüksek risk altÃ?±nda olduÃ?Ÿu saptanan kadÃ?±nlrda önerilen bir testtir. Genel olarak amniyosentez önerilmesi gereken durumlar Ã?ŸunlarÃ?±dÃ?±r:
Ã?°leri anne yaÃ?ŸÃ?±: Down sendromu baÃ?Ÿta olmak üzere bazÃ?± genetik hastalÃ?±klarÃ?±n görülme riski kadÃ?±nÃ?±n yaÃ?ŸÃ?± ile . paralel olarak artÃ?±Ã?Ÿ göstermektedir. EÃ?Ÿer anne adayÃ?±nÃ?±n yaÃ?ŸÃ?± beklenen doÃ?Ÿum tarihinde 35 ya da daha fazla olacak ise amniyosentez yapÃ?±lmasÃ?± önerilir. Ã?°leri anne yaÃ?ŸÃ?± en sÃ?±k amnyosentez önerilen durumdur. Pozitif öykü: Daha önceki bir hamilelik genetik bir sorun nedeni ile sonlandÃ?±rÃ?±ldÃ?±ysa ya da nöral tüp defekti, spina bifida gibi doÃ?Ÿum . defektli bir bebek öyküsü varsa sonraki hamileliklerde amniyosentez önerilir. Bilinen genetik hastalÃ?±k varlÃ?±Ã?ŸÃ?±: Anne ya da baba adayÃ?±nda, ya da yakÃ?±n akrabalarÃ?±nda bilinen genetik bir hastalÃ?±k varsa amniyosentez önerilir. BazÃ?± metabolik hastalÃ?±klar kalÃ?±tsal geçiÃ?Ÿ gösterir. Anne ya da babada hastalÃ?±k olmamasÃ?±na karÃ?ŸÃ?±n bunlar taÃ?ŸÃ?±yÃ?±cÃ?± olabilirler ve sorunu bebeklerine aktarabililirler. Her iki ebeveyneden de hastalÃ?±klÃ?± gen geldiÃ?Ÿinde bebekte hastalÃ?±k ortaya çÃ?±kar. Bu gibi durularÃ?±n araÃ?ŸtÃ?±rÃ?±lmasÃ?±nda amniyosentez yararlÃ?± olabilir. Akdeniz anemisi gibi hastalÃ?±klar ise bazÃ?± bölgelerde çok sÃ?±k görülür. Bu gibi durumlarÃ?±n varlÃ?±Ã?ŸÃ?±nda da amniyosentez bebeÃ?Ÿin hastalÃ?±k taÃ?ŸÃ?±yÃ?±p taÃ?ŸÃ?±madÃ?±Ã?ŸÃ?±nÃ?± anlamak için yararlÃ?± olabilir. Bir diÃ?Ÿer konu da akraba evlilikleridir. Akraba evliliklerinde çiftin her ikisinin de taÃ?ŸÃ?±yÃ?±cÃ?± olma olasÃ?±lÃ?±klarÃ?± normal topluma göre daha yüksek olduÃ?Ÿundan bbekte hastalÃ?±k görülme riski yüksektir ve bu nedenle amniyosentez önerilebilir. Bu grup hastalarda amniyosentez Ã?Ÿart deÃ?Ÿildir. Ã?žart olan hamilelik öncesi ya da erken dönemde genetik danÃ?±Ã?ŸmanlÃ?±ktÃ?±r. Genetik uzmanÃ?± sizden ve eÃ?Ÿinizden detaylÃ?± bir öykü alarak risk oranÃ?±nÃ?±zÃ?± belirler . ve amniyosenteze gerek olup olmadÃ?±Ã?ŸÃ?±na karar verir. Pozitif tarama testi: Günümüzde genetik hastalÃ?±klar ve anomaliler açÃ?±sÃ?±ndan yüksek risk taÃ?ŸÃ?±yan hamilelikleri saptamak amacÃ?±yla bazÃ?± testler her hamile kadÃ?±nda rutin olarak uygulanmaktadÃ?±r. Bu testlerden en sÃ?±k kullanÃ?±lan üçlü tarama testidir. Tarama testleri adÃ?±ndan da anlaÃ?ŸÃ?±labileceÃ?Ÿi gibi anomali varlÃ?±Ã?ŸÃ?±nÃ?± belirtmez sadece yüksek risk altÃ?±ndaki kiÃ?Ÿileri iÃ?Ÿaret eder. Bu testlerin pozitifi çÃ?±kmasÃ?± durumunda kesin tanÃ?±ya ulaÃ?Ÿmak amacÃ?±yla amniyosentez önerilir. Ultrasonografide anomali saptanmasÃ?±: Hamilelik takibi sÃ?±rasÃ?±nda yapÃ?±lan rutin ultrason incelemelerinde anomali saptanmasÃ?± varlÃ?±Ã?ŸÃ?±nda, anomali ile birlikte görülebilecek genetik bozukluk riskine göre amniyosentez önerilebilir. AkciÃ?Ÿer geliÃ?Ÿiminin deÃ?Ÿerlendirilmesi: Erken doÃ?Ÿum riski olan, ya da hamileliÃ?Ÿin devamÃ?±nÃ?±n anne ya da bebek açÃ?±sÃ?±ndan risk oluÃ?ŸturduÃ?Ÿu durumlarda amnyon sÃ?±vÃ?±sÃ?±ndan örnek alÃ?±narak lesitin/sfingomeyelin gibi bazÃ?± maddelere bakÃ?±larak akciÃ?Ÿer olgunlaÃ?ŸmasÃ?±nÃ?±n tamamlanÃ?±p tamamlanmadÃ?±Ã?ŸÃ?±nda karar verilebilir. YenidoÃ?Ÿan yoÃ?Ÿun bakÃ?±m Ã?ŸartlarÃ?± günümüzde çok iyi düzeye gelmiÃ?Ÿtir. Ülkemizde de iyi merkezlerde 24-25 haftalÃ?±k bebekler yaÃ?ŸatÃ?±labilmektedir. Bu nedenle akciÃ?Ÿer geliÃ?Ÿimi deÃ?Ÿerlendirmek amacÃ?±yla amniyosentez uygulamasÃ?± artÃ?±k eskisi kadar popüler deÃ?Ÿildir. Polihdramniyos: Amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?±nÃ?±n normalden fazla olmasÃ?± durumunda anne adayÃ?±nÃ?± rahatlatmak amacÃ?±yla amniyosentez yapÃ?±larak bir miktar sÃ?±vÃ?± alÃ?±nabilir. Amniyosentez ne zaman yapÃ?±lÃ?±r? BebeÃ?Ÿin amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?±ndan örnek almak için en uygun zaman son adet tarihinden itibaren hamileliÃ?Ÿin 16-18. haftalarÃ?± arsÃ?±dÃ?±r. Sonuçlar genelde 1-2 hafta içinde bazan daha geç çÃ?±ktÃ?±Ã?ŸÃ?±ndan bu haftalarda yapÃ?±lmasÃ?± idealdir. Son zamanlarda erken amniyosentez (15. haftdan önce) uygulansa da hem laboratuvar Ã?ŸartlarÃ?± hem de iÃ?Ÿlemden kaynaklanan risklerin yüksekliÃ?Ÿi nedeniyle pek tercih edilmemektedir. Bu uygulama henüz deneysel aÃ?ŸamadadÃ?±r.
Amniyosentez nasÃ?±l yapÃ?±lÃ?±r? Amniyosentez iÃ?Ÿlemi esnasÃ?±nda çok ince bir iÃ?Ÿne ile bebeÃ?Ÿin içinde yüzdüÃ?Ÿü amniyon kesesine girilir ve sÃ?±vÃ?± çekilir. Ã?°Ã?Ÿlemden önce detaylÃ?± bir ultrason incelemesi yapÃ?±larak bebeÃ?Ÿin durumu ve pozisyonu deÃ?Ÿerlendirilir. Daha sonra amniyosentez için uygun bir alana karar verilerek hazÃ?±rlÃ?±klara baÃ?ŸlanÃ?±r. Ã?°Ã?Ÿlem sÃ?±rasÃ?±nda iÃ?Ÿnenin bebeÃ?Ÿin plasentasÃ?±ndan geçmeyeceÃ?Ÿi bebekten uzakta bir bir alan bulmak önemlidir.
Ã?°Ã?Ÿlemden önce hamile kadÃ?±n ultrason masasÃ?±nda sÃ?±rtüstü uzanÃ?±r. Ã?°Ã?Ÿnenin girileceÃ?Ÿi alan antiseptik . solüsyonlar ile temizlendikten sonra karÃ?±n steril örtü ile örtülür. Bir doktor ultrason ile iÃ?Ÿlemi gerçekleÃ?Ÿtirecek olan doktora rehberlik eder. Ã?°Ã?Ÿlem tek kiÃ?Ÿi ile yapÃ?±lacak ise özel tasarlanmÃ?±Ã?Ÿ ultrson guide’larÃ?± kullanÃ?±lmalÃ?±dÃ?±r. Ã?°Ã?Ÿlemi yapacak olan kiÃ?Ÿi ultrason görüntüsü altÃ?±nda iÃ?Ÿneyi karÃ?±n üzerinden yerleÃ?Ÿtirir ve önce karÃ?±n katlarÃ?±nÃ?± daha sonra rahim kasÃ?±nÃ?± geçerek . amniyon kesesine girer. Ã?°Ã?Ÿnenin ucunu ultrasonda gördükten sonra arkasÃ?±na bir enjektör takarak yaklaÃ?ŸÃ?±k 20 mililitre sÃ?±vÃ?± alÃ?±r.Bu aÃ?Ÿamada bebeÃ?Ÿin tüm amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?±nÃ?±n miktarÃ?± yaklaÃ?ŸÃ?±k 200-300 mililitredir. AlÃ?±nan sÃ?±vÃ?±nÃ?±n kanlÃ?± olmamasÃ?± gerekir. Yeterli miktarda sÃ?±vÃ?± alÃ?±ndÃ?±ktan sonra iÃ?Ÿne tek bir hamlede çÃ?±karÃ?±lÃ?±r ve iÃ?Ÿlem tamamlanmÃ?±Ã?Ÿ olur. AlÃ?±nan sÃ?±vÃ?±yÃ?± bebek 1-2 saat içinde yeniden üretir
Daha sonra ultrasonografi ile bebek ve kalp atÃ?±mlarÃ?± yeniden deÃ?Ÿerlendirilir. Hasta 10-15 dakika dinlendirildikten sonra evine gönderilebilir. AlÃ?±nan sÃ?±vÃ?± oda sÃ?±caklÃ?±Ã?ŸÃ?±nda muhafaza edilerek laboratuvara gönderilir. Tüm iÃ?Ÿlem 1-2 dakika kadar sürer.
AlÃ?±nan sÃ?±vÃ?±da ne gibi iÃ?Ÿlemler yapÃ?±lÃ?±r? Amniyon sÃ?±vÃ?±sÃ?± bebeÃ?Ÿe ait canlÃ?± hücreler içerir. Bu hücrelerin kaynaÃ?ŸÃ?± bebeÃ?Ÿin solunum , sindirim, boÃ?ŸaltÃ?±m sistemi ve cildinden dökülen hücrelerdir. AlÃ?±nan sÃ?±vÃ?± laboratuvarda ayrÃ?±Ã?ŸtÃ?±rÃ?±ldÃ?±ktan sonra hücreler kültür ortamÃ?±nada çoÃ?ŸaltÃ?±lÃ?±r ve elde edilen hücrelerde genetik inceleme yapÃ?±lÃ?±r. EÃ?Ÿer amniyosentez bebeÃ?Ÿin akciÃ?Ÿer geliÃ?Ÿimini deÃ?Ÿerlendirmek amacÃ?±yla yapÃ?±lÃ?±yor ise laboratuvara gönderilmez. DeÃ?Ÿerlendirme aynÃ?± anda yapÃ?±labilr.
Sonuçlar ne zaman alÃ?±nÃ?±r? Amniyosentez sonuçlarÃ?± . iki aÃ?ŸamalÃ?± olarak deÃ?Ÿerlendirilebilir. Ã?°lk planda florasan teknik ile (FISH) hücrelerin genetik yapÃ?±sÃ?± incelenir. FISH 2-3 gün içinde sonuçlanÃ?±r fakat her zaman kesin sonuç vermeyebilir. Kesin sonuç için hücre kültürlerinin beklenmesi gerekir. Bu genelde 1-3 haftarasÃ?±nda zaman alÃ?±r. FISH yöntemi her yerde uygulanmayan sadece belirli laboratuvarlarda uygulanan güncel bir yöntemdir.
Amniyosentez güvenli midir? Her yÃ?±l dünyada milyonlarca kadÃ?±nda amniyosentez yapÃ?±lmaktadÃ?±r ve bu anne adaylarÃ?±Ã?±n hepsinin zinhini kurcalayan temel soru budur. Ultrasonun yaygÃ?±n olmadÃ?±Ã?ŸÃ?± dönemlerde iÃ?Ÿlem körlemesine yapÃ?±ldÃ?±Ã?ŸÃ?±ndan riskler daha yüksekti. 1976 yÃ?±lÃ?±nda geniÃ?Ÿ kapsamlÃ?± bir araÃ?ŸtÃ?±ma sonucu Amerikan Ulusal SaÃ?ŸlÃ?±k Enstitüleri gebeliÃ?Ÿin ikinci trimesterÃ?±nda yapÃ?±lan amniyosentezin güvenli olduÃ?Ÿu yönünde görüÃ?Ÿ bildirmiÃ?Ÿtir. Ancak tüm invazif giriÃ?Ÿimlerde olduÃ?Ÿu gibi amniyosentezde de bazÃ?± riskler vardÃ?±r. Bu riskler Ã?ŸunlardÃ?±r:
DüÃ?Ÿük: Amniyosentez önerilen çiftleri en fazla endiÃ?Ÿelendiren konu olmakla birlikte amniyosenteze baÃ?ŸlÃ?± düÃ?Ÿük riski son derece azdÃ?±r. Amerikan HastalÃ?±k Kontrol ve Önleme Merkezinin verilerine göre amniyosenteze baÃ?ŸlÃ?± düÃ?Ÿük riski 200-400 iÃ?Ÿlemde 1′dir. Ã?°Ã?Ÿlemi . yapan kiÃ?Ÿinin tecrübesi ile düÃ?Ÿük riski arasÃ?±nda iliÃ?Ÿki olduÃ?Ÿu düÃ?Ÿünülmektedir. DüÃ?Ÿük riski erken amniyosentezde daha fazladÃ?±r. 1998 yÃ?±lÃ?±nda Kanada’da yapÃ?±lan bir araÃ?ŸtÃ?±rmada erken amniyosentez sonrasÃ?± düÃ?Ÿük riski %2.6 olarak bulunmuÃ?Ÿtur. Bu oran ikinci trimestarda yapÃ?±lan amniyosentezlerde %0.8′dir. Günümüzde kabul edilen görüÃ?Ÿ amniyosentezin düÃ?Ÿük riskini sadece %1 oranÃ?±nda arttÃ?±rdÃ?±Ã?ŸÃ?±dÃ?±r (%1 düÃ?Ÿük riski taÃ?ŸÃ?±r demek deÃ?Ÿildir). Enfeksiyon: Amniyosentez sonrasÃ?± enfeksiyon görülme riski 1000′de birden daha azdÃ?±r. Steril Ã?ŸartlarÃ?±n saÃ?ŸlandÃ?±Ã?ŸÃ?± durumlarda son derece nadir olarak görülür. Su gelmesi: YaklaÃ?ŸÃ?±k %1 olguda vajinadan az miktarda sÃ?±vÃ?± gelebilir. SÃ?±vÃ?± kaçaÃ?ŸÃ?±nÃ?±n yeri iÃ?Ÿnenin giriÃ?Ÿ deliÃ?Ÿidir. Amniyon zarÃ?± 1-2 gün içinde kendini onarÃ?±r ve sÃ?±vÃ?± kaçaÃ?ŸÃ?± kaybolur. Su kesesinin açÃ?±lmasÃ?±: Çok nadir karÃ?ŸÃ?±laÃ?ŸÃ?±lÃ?±r. Bu durumda gebeliÃ?Ÿin sonlandÃ?±rÃ?±lasÃ?± gerekir. Plasenta veya kordonun zedelenmesi : Nadir görülen bir komplikasyondur. Erken doÃ?Ÿum eylemi: Nadir görülen bir komplikasyondur. Ã?°Ã?Ÿlemin baÃ?ŸarÃ?±sÃ?±z olmasÃ?±: Uygun bir giriÃ?Ÿ alanÃ?± bulunamadÃ?±Ã?ŸÃ?±nda ya da amniyon zarÃ?± rahim duvarÃ?±ndan ayrÃ?±lÃ?±p içeri doÃ?Ÿru bombeleÃ?ŸtiÃ?Ÿinde iÃ?Ÿnenin kese içine girmesi mümkün olmyabilir. Bu gibi bir durumda iÃ?Ÿlem birkaç gün sonra tekrarlanÃ?±r. BebeÃ?Ÿin zarar görmesi : Ã?°Ã?Ÿlem ultrason altÃ?±nda yapÃ?±ldÃ?±Ã?ŸÃ?±ndan son derece nadir olarak karÃ?ŸÃ?±laÃ?ŸÃ?±lÃ?±r. En sÃ?±k olabilecek olan problem iÃ?Ÿne batmasÃ?±dÃ?±r. Bu durum bebekte kalÃ?±cÃ?± bir zarar yaratmaz. Ã?°Ã?Ÿlemin tekrarlanmasÃ?±: AlÃ?±nan sÃ?±vÃ?± miktar olarak yetersiz ise ya da çok kanlÃ?± ise . birkaç hafta sonra iÃ?Ÿlemin tekrarlanmasÃ?± gerekebilir. BazÃ?± durumlarda tek bir giriÃ?Ÿte kese içine ulaÃ?ŸÃ?±lamaz. Birden fazla giriÃ?Ÿ yapÃ?±ldÃ?±Ã?ŸÃ?±nda tüm riskler artar.
Ã?°Ã?Ÿlem için herhangi bir ön hazÃ?±rlÃ?±k gerekir mi? HayÃ?±r. Amniyosentez öncesinde herhangi bir hazÃ?±rlÃ?±k yapmanÃ?±z gerekmez. BazÃ?± durumlarda mesanenizin dolu olmasÃ?± iÃ?Ÿlemi kolaylaÃ?ŸtÃ?±rabileceÃ?Ÿinden doktorunuz su içmenizi önerebilir.
Ã?°Ã?Ÿlem sÃ?±rasÃ?±nda acÃ?± olur mu? HayÃ?±r. Amniyosentez genelde aÃ?ŸrÃ?±sÃ?±z bir iÃ?Ÿlemdir ancak iÃ?Ÿne rahim kasÃ?±na girerken ve çÃ?±karken adet sancÃ?±sÃ?± tarzÃ?±nda kramplar olabilir. Bundan daha fazla bir rahatsÃ?±zlÃ?±k sÃ?±k karÃ?ŸÃ?±laÃ?ŸÃ?±lan bir durum deÃ?Ÿildir.Bu nedenle lokal aneztezi uygulanmaz.
Ã?°Ã?Ÿlem sonrasÃ?± nelere dikkat etmek gerekir? Amniyosentez sonrasÃ?± yatak istirahati ya da aktivite kÃ?±sÃ?±tlamasÃ?± gerekli deÃ?Ÿildir. 24 saat süre ile aÃ?ŸÃ?±r fiziksel aktiviteden kaçÃ?±nÃ?±lmasÃ?±, 15 dakikadan daha uzun ayakta durulmamasÃ?± önerilir.
E�Ÿer kan grubunuz Rh (-), e�Ÿiniz de Rh(+) ise i�Ÿlem sonras�±nda koruyucu i�Ÿne yap�±lmas�± gerekir.
ÇoÃ?Ÿul gebeliklerde amniyosentez yapÃ?±labilir mi? Evet. ÇoÃ?Ÿul gebelikler amniyosentez için kontraendikasyon oluÃ?Ÿturmazlar. EÃ?Ÿer mümkün ise tek bir iÃ?Ÿne giriÃ?Ÿi ile tüm bebeklerden ayrÃ?± ayrÃ?± sÃ?±vÃ?± almak idealdir. Bir bebeÃ?Ÿin kesesine girilip sÃ?±vÃ?± alÃ?±ndÃ?±ktan sonra kese içine indigokarmen adÃ?± verilen renkli bir sÃ?±vÃ?± verilir. Bu sÃ?±vÃ?±nÃ?±n bebeÃ?Ÿe herhangi bir zararÃ?± yoktur. Amaç sÃ?±vÃ?± alÃ?±nan bebeÃ?Ÿi belirlemektir. Daha sonra ultrason eÃ?ŸliÃ?Ÿinde diÃ?Ÿer bebeÃ?Ÿin kesesine girildiÃ?Ÿinde eÃ?Ÿer renkli sÃ?±vÃ?± gelir ise yanlÃ?±Ã?Ÿ kesede olunduÃ?Ÿu belli olur ve bu sayede aynÃ?± bebekten iki defa sÃ?±vÃ?± alÃ?±nmasÃ?±nÃ?±n önüne geçilebilir. Tek bir kese içinde bulunan monoamniyotik ikizlerde ise böyle bir Ã?Ÿans yoktur.
Normal olarak bulunan bir sonuç bebeÃ?Ÿin saÃ?ŸlÃ?±klÃ?± olacaÃ?ŸÃ?±nÃ?± garanti eder mi? Yüksek risk saptanan anne adaylarÃ?±nÃ?±n %95′inde prenatal testlerin sonucu normal olarak bulunur. Ancak hiçbir perinatal test saÃ?ŸlklÃ?± bir bebek için %100 garanti veremez çünkü bazÃ?± anomaliler doÃ?Ÿumdan önce hiçbir Ã?Ÿekilde saptanamaz. Bebeklerin %3-4′ü anomalili olarak doÃ?Ÿarlar.
Amniyosentezin kromozomal anomalileri saptamadaki ba�Ÿar�±s�± %99.4 ile %100 aras�±nda de�Ÿi�Ÿir.
Amniyosentez ile saptanan anomaliler tedavi edilebilir mi? Günümüzde pekçok defekt doÃ?Ÿum öncesi saptanabilmekte ancak çok azÃ?± tedavi edilebilmektedir. Down sendromu gibi genetik hastalÃ?±klarÃ?±n tedavisi ne yazÃ?±k ki mümkün deÃ?Ÿildir.
Amniyosentez sonras�± doktorunuzu araman�±z gereken acil durumlar: E�Ÿer
KasÃ?±lmalarÃ?±nÃ?±z ya da Ã?Ÿiddetli kramplarÃ?±nÃ?±z olursa Vajinal kanamanÃ?±z olursa Vajinal sÃ?±vÃ?± kaçaÃ?ŸÃ?± fazla miktarda olur ya da 1-2 . günden uzun sürerse AteÃ?Ÿiniz 37.5 derecenin üzerine çÃ?±karsa Kötü kokulu bir akÃ?±ntÃ?±nÃ?±z olursa zaman kaybetmeden doktorunuzu aramalÃ?±sÃ?±nÃ?±z
Amniyosentez Ve Gebelik Bayan
Bayanlara Ã?â??zel
